O culto ao corpo e a busca por resultados rápidos têm levado cada vez mais pessoas ao uso indiscriminado de anabolizantes, muitas vezes sem conhecimento dos riscos à saúde.

Recentemente, a morte de um influenciador digital e fisiculturista de 22 anos, atribuída a uma condição cardíaca associada ao uso dessas substâncias, reacendeu o debate sobre os impactos dos esteroides anabolizantes no sistema cardiovascular.

Os números reforçam a preocupação. Segundo levantamento da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), 1 em cada 16 estudantes do Ensino Fundamental e Médio já fez uso de anabolizantes. Além disso, dados da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) indicam que o consumo de testosterona aumentou 670% nos últimos 5 anos.

• O que é insuficiência cardíaca?

• Insuficiência cardíaca é uma doença caracterizada pela incapacidade do coração de bombear o sangue adequadamente para suprir as necessidades de oxigênio e nutrientes do corpo, podendo ocorrer de forma aguda ou crônica.

• O uso de anabolizantes pode causar insuficiência cardíaca? Como essas substâncias afetam o coração?

• Sim. Os anabolizantes quando utilizados em doses suprafisiológicas (acima do limite natural), provocam danos diretos e indiretos à estrutura e ao funcionamento do coração. Eles podem causar diversas alterações no coração. São elas:

  • Hipertrofia Ventricular Esquerda: Assim como os anabolizantes fazem os músculos esqueléticos crescerem, eles também estimulam o crescimento das paredes do coração. Esse crescimento é doentio: o músculo cardíaco torna-se excessivamente espesso e rígido, o que reduz o espaço interno para o sangue e dificulta o relaxamento e o bombeamento adequado.
  • Toxicidade Miocárdica Direta e Fibrose: Os esteroides exercem um efeito tóxico direto nas células cardíacas, gerando inflamação e a formação de fibrose (cicatrizes de tecido fibroso que substituem o músculo saudável). Essas cicatrizes impedem a contração correta do coração.
  • Arritmias Cardíacas Graves: As alterações estruturais e a fibrose alteram a condução elétrica do coração, predispondo o usuário a arritmias graves e ao risco de morte súbita.

• Quem usa anabolizantes por estética ou para melhorar o desempenho físico também corre risco de desenvolver problemas cardíacos graves, mesmo sendo jovem e aparentemente saudável?

• Sim. Mesmo sendo jovem e sem histórico de problemas de saúde não existe dose segura. Qualquer dose acima da reposição fisiológica (para quem tem deficiência real) agride o sistema cardiovascular.

• Os danos causados pelos anabolizantes ao coração podem ser revertidos?

• A reversibilidade dos danos ao coração depende do tipo de lesão estrutural instalada, do tempo de uso e da interrupção imediata dos anabolizantes. Algumas funções cardíacas conseguem se recuperar total ou parcialmente se o abuso for interrompido a tempo, mas lesões anatômicas graves costumam se tornar definitivas e irreversíveis. Com o tratamento a insuficiência cardíaca pode apresentar uma recuperação significativa.

  Se o abuso de substâncias foi prolongado ou envolver doses maciças, o coração sofre alterações físicas que a podem não ter melhora com áreas de fibrose, as quais podem atrapalhar a função do coração e levar ao surgimento de arritmia.

• Quais exames podem detectar precocemente alterações cardíacas em usuários de anabolizantes, mesmo antes do surgimento dos sintomas?

• Para detectar precocemente alterações cardíacas em usuários de anabolizantes, podem ser realizados exames de imagem estruturais e testes funcionais. Os danos no músculo do coração e nas artérias começam de forma silenciosa e microscópica, muito antes do paciente sentir cansaço, falta de ar ou dor no peito.

  Podem ser realizados: ressonância magnética cardíaca – esse é o padrão-ouro e o exame mais importante para essa finalidade. A ressonância quantifica o tamanho exato da cicatriz antes que o coração perca sua força global de bombeamento; ecocardiograma Transtorácico com Strain – a tecnologia de Strain eleva a precisão do exame; Angiotomografia de Artérias Coronárias e Score de Cálcio; Holter de 24 Horas; Teste Ergométrico (Teste de Esforço) ou Ergospirometria.

• Além da insuficiência cardíaca, quais outras doenças cardiovasculares estão associadas ao uso de anabolizantes?

• O abuso de esteroides anabolizantes androgênicos agride o sistema circulatório de forma global. Além da insuficiência cardíaca, pode levar ao Infarto Agudo do Miocárdio; arritmias cardíacas; acelerar a doença aterosclerótica, ocasionar ou piorar a hipertensão arterial sistêmica; Acidente Vascular Cerebral e outros eventos tromboembólicos.

• Qual é a principal orientação para quem pensa em usar anabolizantes ou para quem já faz uso dessas substâncias?

• Que não inicie. Existem formas saudáveis e duradouras de ganho de massa muscular e melhora de performance. Buscar apoio de profissionais habilitados da Nutrição, Educação Física e Médicos. Fazer exames pré-participação e de rotina.

  Para quem usa buscar avaliação médica e orientação o quanto antes.